?

Log in

No account? Create an account

Хотя, можно даже сказать - все несколько хуже... Подробнее об этом и многом другом - ниже.

Итак, 22 хаотичных факта обо мне:Collapse )

1. Я почтиврач. А если точнее - на 10/8:)
На  сегодняшний день, я - клинический ординатор таки детский хирург. Этот выбор стоил мне целое ведро нервных клеток. Но выносив его и с любовью взрастив, я пока уверенно считаю, что оно того стоило. Что будет в ближайшем будущем... Жизнь покажет!
Не зря же один гений сказал, что жизнь - театр. И я пока игряю свою крошечную роль.
2. За последние годы, я хотела быть врачом практически всех специальностей, кроме офтальмологии. Не могу заставить себя прикоснуться к человеческому глазному яблоку.
3.Я люблю Джона Леннона за то, что у него был сексуальный нос, маниакально-депрессивный психоз и Йоко.
4. Я обожаю запах первомура, парикмахерской и молотого кориандра.
5. Я категорически не переношу вкус оливок и солодки, в остальном я полностью всеядна.
6. Самая красивая часть человеческого тела - дельтовидная мышца. Дабы услышать ее утонченный треск, когда я в следующий раз буду делать прививку от гепатита, я трачу не один вечер в неделю на спорт. Еще я мечтаю о кубиках пресса, но на сегодняшний день, у дельты однозначно больше шансов:)
7. Я никогда не ходила с мужчиной, держась за руки. Хотя скренне считаю, что это самое сексуальное проявление чувств.
8. Я почти 2 года играла на гитаре в музыкальной группе , практически не имея слуха. Репетировала с 5 до 6 утра каждый день. Бедные соседи:) Да, охота пуще неволи.
9. Я абсолютно не умею решать вопросы по телефону - если вы хотите доказать мне, что параллельные линии всегда пересекаются, просто позвоните мне.
10. Мое имя в скайпе - St. Aureus. Да, он появился у меня во времена патологического увлечения микробиологией: менять поздно, а когда обмениваюсь координатами с врачами, они забавно хихикают.
11. Мой любимый поэт - Иосиф Бродский. Аргументировать это я, конечно же, не могу.
12. У меня есть друг-антрополог, друг-транссексуал, друг-колопроктолог, друг-режиссер кукольного театра, друг-ипохондрик, друг- протестант и друг-который всегда носит галстук. Они не знакомы друг с другом. Но я их очень люблю.
13. Мое любимое лекарство - левомицетин. Одна таблетка спасает от любого приступа ипохондрии и дарит ощущения счастья как минимум на неделю. А еще мне нравится клопидогрель- как красиво звучит!)
14. Я держала в руках человеческую лопатку, военный арбалет.... и я всегда держу в них себя...
15. Меня страстно притягивает к левшам и людям, не выговаривающим букву "р".
16. В этом году у меня, наконец, появился голубой хирургический костюм, как в Grey's Anatomy и синий стетоскоп Раппопорта. И как на зло, с тех пор мне их некуда носить...
17. У меня никогда не было обуви на шпильках. И я не умею на них ходить. И даже хромать.
18. Мой бывший школьный сосед по парте предложил мне выйти за него замуж, если мы к 40 годам будем без пары.
19. Однажды, я целые сутки была без памяти влюблена в шизофреника, безумно похожего на Джека Николсона. Он, кстати, был единственным, кому за всю историю удалось сбежать из Кащенко.
20. Я страшно люблю готовить. Даже много лет мечтала стать поваром (да что скрывать, и сейчас украдкой мечтаю:). А еще больше я люблю потом единолично уплетать все раннее приготовленное. К счастью для моих бедер, мне больше идет другой фасон белого халата.
21. Я с медицинской позиции осуждаю вегетарианцев. Хотя сама неоднократно пыталась отказаться от мяса. Когда, еще учась в школе, я работала в клубе восточной культуры, мне удалось прожить без него почти целый месяц. На большее меня, увы, не хватило. Да и что скрывать: разве есть у мире что-то лучше слегка поджаренного, сочного стейка?!)
22. А еще... Я считаю, что жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на вещи, которые нам не нравятся. Мы сами творим свое счастье. Все в наших руках!
Их, кстати, следует мыть не реже 3 раз в день. Обязательно с антисептиком и не менее 5 минут!:)

А еще, здесь можно представиться, задать вопрос, написать свои 22 пункта, дать совет, и даже - честно сказать, что вы думаете обо всем этом безобразии!
И я, быть может, даже не обижусь! :)
Все комментарии скрываются.

Добро пожаловать!

Tags:

Дорогие друзья и подружки!
При участии активистов Жж и Почты России... Нет не так! В предверии нового года...
В общем, мой МДП, наконец-таки, вышел в маниакальную фазу, а вместе с тем вернулось желание что-то делать и портить окружающим жизнь.
Тут подумалось мне, что время до нг осталось крайне мало, мандарины дорожают а праздничного настроения нет, да и дома у меня пылится куча отвратительных картин собственного неумелого производства, от которых давно пора избавиться:)
А давайте поиграем в Тайного Санту?
Идея проста. Желающие поучаствовать, отписываются мне в лс, указывая фио, адрес и другие почтовые данные. Я в течении недели обрабатываю заявки и выбираю каждому пару, кому вам и суждено отправлять маленькие подарки и пожелания :) Если у вас есть дети, котики, гигантские улитки, то не забудьте указать это, как и ваши особые увлечения- это мне крайне поможет в выборе пары.
Все пожелания и советы по организации выкладывайте тут! Давайте творить чудеса вместе! Слава настойке пустырника и долгожданной маниакальной фазе! Ура!
Друзья-подружки, а скорее тетеньки и дяденьки, не стесняющиеся своего участия в домашнем хозяйстве!
У меня тут случилась такая штука. В связи с последними событиями уже пять месяцев я не дежурю по ночам. И надо же случиться такой оказии: моя маниакальность таки нашла выход! В уборке помещений. Точнее, одного отдельно взятого помещения. Но от этого не менее фанатичного:) Раньше я справлялась с помощью веника, швабры и чьей-то матери, но в крайний раз прочистки мусоропровода этим самым веником ( да-да, единственная длинная штука во всем доме оказалась), уронила его случайно вниз с 8-го этажа. В шахту уже не полезла, несмотря на еврейские корни естественно, зато задумалась о покупке... Пылесоса! В жизни им никогда не пользовалась, да и понятия не имею как он вообще может работать. Отправилась на поиски на просторы интернета: мать честная! Как в них разобраться-то?! Товарищи, а расскажите о ваших тайных фантазиях пылесосах, а? Стоит ли переплачивать за аквафильтр и нужна ли влажная чистка? Засматриваюсь на роботов, даже видела один с отличными отзывами в адекватной ценовой категории- но как-то непривычно и боязно. Ах да, ценовая категория- чтобы от прожиточного минимума средней зарплаты несчастного от здравохранения осталось еще на хлеб и губную помаду. Чем же вы, товарищи жижисты чистите свои полы?:)
Вот он и долгожданный ответ. Многие были правы- девочка то особенная- у нее аж 4 молочных железы! Не всякой так повезет.
Забугорые врачи на мрт не скупятся- так что вот вам результат:


Ткани подмышечных желез ( я так понимаю более светлые участки) не связаны с эктопическими железами.

Гистопатология показывает умеренную железистую ткань без клеточной атипии в ретикулярной дерме и жировой ткани.

Железистый эпителий дает положительную реакцию на эстрогеновые и прогестероновые рецепторы, что позволяет нам предположить наличие ткани эктопической молочной железы.

В популяции добавочные молочные железы случаются аж в 2-6%. Чаще всего их рекомендуют удалять хирургически, так как риск развития карциномы в таких органах довольно высок. И именно поэтому забугорные коллеги рекомендуют всем пациентам с такой патологией выполнять гистопатологическое исследование обеих желез. Так что счастье, у девочки довольно сомнительное.

Так-то вот бывает. Мне, как хирургу, лишь дополнительные соски встречатся. Но на безрыбьи...:)

О девичьей красе.

Очередная долгожданная загадка. Почти что по моей специальности. Могу же я себе польстить?!:)

В последнее время 14-летняя девочка отмечает у себя прогрессивно растущие, болезненные образования в подмышечных впадинах с обеих сторон. Результаты осмотра – см. ниже.
Какой диагноз наиболее вероятен? Какие обследования следует сделать? Давайте спасать девочку вместе!

Фото 14-летней почти обнаженной девочки....Collapse )

Ответ

С большим опозданием выкладываю ответ на крайнюю задачу. В последнее время что-то слишком трудно побороть свою социофобию лень:)
Итак, правильный ответ – в данном случае наблюдалось развитие меланомы на фоне первичного приобретенного меланоза конъюнктивы. Пациентке было выполнено иссечение пораженного участка конъюнктивы, склеры и роговицы, с криотерапией и аппликацией 96% спирта на краевые участки. Диагноз был подтвержден при гистологическом исследовании удаленных тканей: злокачественная меланома конъюнктивы размерами 4 мм в диаметре и 1 мм в толщину, на фоне первичного приобретенного меланоза. Пациентке проводилась адъювантная химиотерапия, включая топическую обработку митомицином. При обследовании лимфатических узлов, КТ головы, шеи, грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфии скелета – данных за метастазы не выявлено. При контрольном обследовании спустя 18 месяцев после окончания курса химиотерапии, признаков рецидива заболевания выявлено не было.

Полная статья – http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1405612

Зуб за зуб.о

А я тем временем возвращаюсь к публикации интересных случаев из одного любопытного буржуйского медицинского журнала.
Пациентка 78 лет, длительное время страдающая сахарным диабетом 2 типа, катарактой и глаукомой, проходила рутинное диспансерное обследование у офтальмолога.
При внешнем осмотре, со стороны правого глаза наблюдалась следующая картина – см фото. При расспросе пациентка сообщила, что данные изменения она отмечала уже около 1 года. За это время очаги то увеличивались, то уменьшались в размерах, иногда кровоточили, но болей, жжения, зуда в области правого глаза или нарушений зрения не отмечала.
Какое состояние, с наибольшей вероятностью, наблюдается у пациентки?
Фото...Collapse )

Амбулаторное.

Друзья-подружки!
Посоветуйте, пожалуйста, как лечить ожоги 2а-б степени в условиях сельской амбулатории. На небольших участках тела, разумеется.
К слову, у меня до сих пор нет новокаина и один довольно таки тупой скальпель. Но это так, мелочи жизни.

Jun. 22nd, 2015

Найти работу, которая хотя бы капельку удовлетворяла меня, кажется, совсем невозможно. В хосписе отказали мне, в приемнике - отказала я. Поликлиники все находятся в таких ебенях, что создается явственное ощущение, что весь следующий год я проведу в дороге. На работу, которую уже априори не люблю. Внушаю себе, что это не правильный настрой, но... Зачем я все-таки затеяла всю это ерунду с мечтой о спасении жизней 10 лет назад?! Настя, какая же ты дура. Отключи эмоции, и бери что дают. А в свободное время ходи и оперируй для души. За бесплатно, разумеется. Работа -для денег. Хирургия- для души. Пооперирую еще месяц, и, наверное, все. На душу не так сложно накинуть плотный мешок.
А Русаковку, говорят, в сентябре закроют. Может это и к лучшему?

Jun. 18th, 2015

Коллеги! Нужна ваша помощь, вероятно в несколько в глупом вопросе.
На консультацию пришел мальчик 34 годиков с жалобами на повышенную потливость лица. Жалобы появились несколько лет назад ( после переезда в другой город в той же климатической полосе), особенно усугубляется ситуация в летнее время-пот течет просто рекой, приводя чуть ли не к экхикозу. Все бы ничего, и было бы довольно логично, но у мальчика 34 годиков ярко выраженая ипохондрия. Сидит, обливается потом и просит доктора докопаться до причины. Не могу же я отказать коллеге по несчастью? Объективно - юноша худой, с небольшим абдоминальным скопление жира (пузиком в простонародье). Соматически здоров, имеется лишь аллергия на цветение и плоскостопие. Год назад сдавал гормоны щитовидной железы- все в норме. Сахар в норме. Что еще спрашивают у взрослых мальчиков о их здоровьи - я понятия не имею. Что посоветуете ему назначить и как докопаться до причины?